Zöliakie: Diagnose

Besteht die Vermutung, dass eine Zöliakie vorliegt, wird nach einer gründlichen Untersuchung zunächst aus dem Blut bestimmt, ob Antikörper gegen Gliadin (Bestandteil von Gluten) oder gegen endomysiale Antigene vorhanden sind.

Wichtig bei der Untersuchung auf Antikörper ist, dass die betroffene Person noch nicht mit einer glutenfreien Kost begonnen hat. Sollte das der Fall sein, muss ein Glutenbelastungstest durchgeführt werden. Ein negativer Antikörpertest schließt aber eine Glutenunverträglichkeit nicht ganz aus. Oft wird dann noch eine Dünndarmbiopsie durchgeführt.

Gewebeprobe bei Zöliakie

Für die Biopsie werden während einer Magen-Darm-Spiegelung winzige Gewebeteile der Schleimhaut entnommen und anschließend feingeweblich untersucht. Bei Kindern kann die für die Zöliakie-Diagnostik benötigte Gewebeprobe mittels einer Kapsel gewonnen werden, die mithilfe einer dünnen Sonde bis in den Dünndarm vorgeschoben wird. Dort werden dann durch eine kleine Öffnung winzige Gewebestückchen eingesaugt. Heutzutage wird eine Gewebeprobe aber meist im Rahmen einer Spiegelung von Magen und oberem Dünndarm gewonnen. Dies ist für die jungen Patienten oft weniger belastend und hat unter anderem den Vorteil, dass der Untersucher den Ort der Probeentnahme sehen und gezielt auswählen kann.

Die freiverkäuflichen Zöliakie-Selbstschnelltests können derzeit noch kein sicheres Ergebnis liefern. Einen Besuch beim Arzt ersparen sie also nicht.
Info
Wichtig: Eine glutenfreie Ernährung sollte immer erst nach der Diagnosestellung begonnen werden.
Autoren und Quellen Aktualisiert: 08.03.2017
  • Autor/in: Dr. med. Gerlind Souza-Offtermatt, Ärztin und Medizinjournalistin; medizinische Qualitätssicherung: Cornelia Sauter, Ärztin.
  • Quellen: Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung (GPGE): Zöliakie (2010): http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/068-018_S1_Zoeliakie_12-2009_12-2014.pdf
  • Deutsche Zöliakie-Gesellschaft e.V., www.dzg-online.de
  • http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-021l_S2k_Z%C3%B6liakie_05_2014_01.pdf
  • http://www.medical-tribune.de/medizin/fokus-medizin/artikeldetail/leitlinen-zoeliakie-erkrankung-ohne-biopsie-diagnostizieren.html
Suche nach Netzwerk- & Servicepartnern
Zertifizierung