Diagnostik von Schmerzen bei Demenz

Insbesondere bei Demenz ist es schwer, Schmerzen zu erfassen, da Betroffene sie oft weniger oder weniger konkret äußern können. Wichtig ist hier, dass aktiv nach möglichen Schmerzen gesucht wird.

Ziel der Schmerzerfassung bei Menschen mit Demenz ist, dass sie trotz ihrer Kommunikationsstörung eine adäquate Schmerzbehandlung erhalten.

Spezielle Skalen bei Menschen mit Demenz

Bei Schmerzpatienten mit Demenz können die allgemein gängigen Schmerzerfassungsskalen kaum oder gar nicht genutzt werden. Für sie wurden spezielle Skalen in Frankreich entwickelt: die ECPA (ECPA = Echelle Comportementale de la Douleur pour Personnes Agées non communicantes) und der so genannte Doloplus®. Übersetzungen ins Deutsche liegen jeweils vor.

Verlaufskontrolle bei der Schmerzdiagnose

Beide Skalen werden von Pflegenden möglichst in Kooperation mit dem behandelnden Arzt ausgefüllt. Sie dienen der Ersterfassung von Schmerzen bei Personen mit Demenz und dann jeweils zur Verlaufskontrolle nach zwei bis drei Tagen. Dabei gelten Verhaltensauffälligkeiten als Hinweis auf Schmerzen. Oftmals passiert es nämlich gerade bei Menschen mit Demenz, dass Verhaltensänderungen als demenzbedingt und nicht als schmerzbedingt interpretiert werden.

Angehörige über Vorerkrankung befragen

Zusätzlich zur systematischen Verhaltensbeobachtung sollten auch die Angehörigen befragt werden, ob der Betroffene vor Beginn der Demenz an einer schmerzhaften Erkrankung wie zum Beispiel der Osteoporose gelitten hat und ob er regelmäßig Schmerzmedikamente eingenommen hat.
Autoren und Quellen Aktualisiert: 12.03.2019
  • Autor/in: Dr. med. Kathrin Fahl, Dr. med. Karen Strehlow, Charité - Universitätsmedizin - Berlin; medizinische Qualitätssicherung: Cornelia Sauter;
  • Quellen: Schmerz und mehr, Auerswald u.a., Trias Verlag 2010
  • Der vergessene Schmerz: Schmerzmanagement und -pflege bei Demenz, R. Maier, Reinhardt Verlag, 2012
  • Demenz und Palliative Geriatrie in der Praxis, M. Kojer, Springer Verlag 2011
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