Diagnose Morbus Crohn: Laborwerte
Die Symptome des Morbus Crohn sind recht unspezifisch: Die Betroffenen leiden unter Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber und Abgeschlagenheit, meistens kommt es auch zu einer Gewichtsabnahme. Der Arzt muss zunächst klären, ob die Durchfälle nicht durch Bakterien wie Salmonellen hervorgerufen werden. Eine Untersuchung des Stuhlgangs steht bei der Labordiagnostik somit an erster Stelle.
Entzündungen und Eiweißmangel lassen sich feststellen
Sind Erreger als Ursache ausgeschlossen, kann ein Bluttest aufschlussreich sein. Mit diesem lässt sich z.B. eine Entzündung oder ein Eiweißmangel feststellen. Beides würde für Morbus Crohn sprechen.
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über wichtige Laborwerte und der Veränderung bei Morbus Crohn:
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über wichtige Laborwerte und der Veränderung bei Morbus Crohn:
| Laborwerte | Proben- entnahme | Wertänderung bei Morbus Crohn | Aussage |
|---|---|---|---|
| Blutsenkungs-geschwindigkeit (BSG) | Blut | erhöht | Entzündung vorhanden |
| Leukozyten (weiße Blutkörperchen) | Blut | erhöht | Entzündung vorhanden |
| Hämoglobin (roter Blutfarbstoff) | Blut | erniedrigt | Blutverlust, zum Beispiel bei blutigen Durchfällen, Blutbildungs- störungen |
| Thrombozyten | Blut | erhöht | Dickdarmbefall |
| C-reaktives Protein (CRP) | Blut | erhöht | Entzündung vorhanden |
| Albumin (Serumeiweiß) | Blut | erniedrigt | Eiweißverlust über Wundflächen im Darm |
| Alpha-1-Antitrypsin | Stuhl | erhöht | Eiweißverlust über Wundflächen im Darm |
| Schillingtest (Resorptions- Vermögen für Vitamin B12) |
Urin | erniedrigt | Aufnahmedefizite im Dünndarm |
Eine Blutuntersuchung ist auch im Laufe der Morbus-Crohn-Therapie wichtig: Die Laborwerte geben Auskunft über den Schweregrad der Entzündung und den Erfolg einer Therapie. Anhand von Laborparametern lassen sich auch Komplikationen erkennen: So ist ein geringer Calcium-Spiegel im Blut ein Hinweis auf Osteoporose, viele E. Coli Bakterien im Urin deuten auf eine Fistel zwischen Darm und Blase hin.
Eine Abgrenzung zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ist durch eine Blut-, Stuhl- oder Urinuntersuchung allerdings nicht möglich. Sie führen zu fast identischen Veränderungen der Laborparameter.
Eine Abgrenzung zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ist durch eine Blut-, Stuhl- oder Urinuntersuchung allerdings nicht möglich. Sie führen zu fast identischen Veränderungen der Laborparameter.
