Bakterielle Endokarditis: wenn Bakterien ins Herz gelangen
Bei einer bakteriellen Endokarditis gelangen Bakterien wie Staphylo- oder Streptokokken über den Blutstrom ins Herz. Sie stammen oft aus Eiterherden in den Zähnen oder aus dem Bauchraum, werden aber auch bei Operationen und durch Venenkatheter eingeschleppt.
Symptome einer bakteriellen Endokarditis sind:
Symptome einer bakteriellen Endokarditis sind:
- Fieber und Schwäche
- Schüttelfrost
- nächtliche Schweißausbrüche
- Appetitlosigkeit
- rasche Gewichtsabnahme.
Bei der Endokarditis sind die Herzklappen in Gefahr
Bei einer Endokarditis ist die Herzinnenwand, die auch die Herzklappen überzieht, entzündet. Weil Schäden an den gefäßlosen Klappen viel langsamer repariert werden als im Herzinnern, sind die Klappen bei einer Endokarditis besonders gefährdet.
Einer Endokarditis liegt meist eine der beiden folgenden Ursachen zugrunde:
Einer Endokarditis liegt meist eine der beiden folgenden Ursachen zugrunde:
- Bakterien werden mit dem Blutstrom aus anderen Körperregionen ins Herz geschwemmt und verursachen dort eine Entzündung, die bakterielle Endokarditis.
- Eine Streptokokken-Infektion wie Scharlach veranlasst das körpereigene Abwehrsystem, plötzlich körpereigenes Gewebe wie die Herzinnenhaut anzugreifen. Die so entstandene rheumatische Endokarditis ist ein Symptom des rheumatischen Fiebers.
Gefährliche Folge: Embolie
An den entzündeten Klappenrändern bilden sich außerdem oft Blutgerinnsel. Werden diese Thromben mit dem Blutstrom fortgespült, können sie Gefäße verstopfen. Man spricht dann von einer Embolie. Die Folgen reichen vom Schlaganfall bis zu Schäden in Niere, Milz, Haut oder anderen Organen. Auch Arme oder Beine können von einer solchen Embolie betroffen sein.
Diagnose durch Abhören und Echokardiografie
Bei fast allen Patienten mit bakterieller Endokarditis hört der Arzt ein verändertes Herzgeräusch. Ablagerungen und Schäden an den Herzklappen lassen sich meist gut mit Herzultraschall, der Echokardiografie, erkennen.
Antibiotika gezielt einsetzen
Lässt sich im Labor feststellen, welcher Erreger die Endokarditis verursacht, kann gezielt mit Antibiotika behandelt werden. Eine Behandlung dauert mehrere Wochen. Manche Bakterien lassen sich schwer nachweisen. Dann gibt der Arzt ein Breitbandantibiotikum, das gegen viele unterschiedliche Bakterienarten wirksam ist.
Info
Stichwort Scharlach
Wenn Ihr Kind Scharlach hat, geben Sie ihm das Antibiotikum genau nach Anweisung des Arztes. Beenden Sie die Gabe nicht vorzeitig, auch wenn Ihr Kind schon wieder gesund und munter wirkt! Nehmen Sie unbedingt die vom Arzt empfohlenen Kontrolluntersuchungen wie EKG wahr!
Wenn Ihr Kind Scharlach hat, geben Sie ihm das Antibiotikum genau nach Anweisung des Arztes. Beenden Sie die Gabe nicht vorzeitig, auch wenn Ihr Kind schon wieder gesund und munter wirkt! Nehmen Sie unbedingt die vom Arzt empfohlenen Kontrolluntersuchungen wie EKG wahr!
