Therapie bei Gallensteinen: endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikografie

Werden Gallensteine nicht in der Gallenblase, sondern in den Gallengängen vermutet, müssen  diese zunächst mithilfe bildgebender Verfahren lokalisiert werden. Dafür können eine Computertomografie (CT) oder eine spezielle Form der Magnetresonanztomografie (MRT), die Magnetresonanz-Cholangio-Pankreatikografie, eingesetzt werden. 

Auch eine Endosonografie, bei der ein kleiner Ultraschallkopf am Endoskop angebracht ist, kann dabei helfen, den Stein aufzuspüren. Häufig eingesetzt wird die endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikografie (ERCP).

Entfernung von Gallensteinen während der endoskopisch retrograden Cholangio-Pankreatikografie

Zum Teil können Gallensteine auch bereits während einer endoskopisch retrograden Cholangio-Pankreatikografie entfernt werden. Bei der Untersuchung wird ein Schlauch über den Magen-Darm-Trakt bis zum Zwölffingerdarm geschoben. Von dort wird Kontrastmittel entgegen der Fließrichtung der Gallenflüssigkeit (retrograd) in die Gallengänge gespritzt. So lassen sich die Gallenwege auf einem Röntgenbild darstellen.

Wird ein Gallenstein gefunden, kann der Arzt während der endoskopisch retrograden Cholangio-Pankreatikografie eine spezielle Schlinge, die sogenannte Dormia-Schlinge, einführen und damit den Stein entfernen. Befindet sich der Stein im Mündungsbereich des Gallengangs in den Zwölffingerdarm, kann dort ein kleiner Schnitt gesetzt werden. Dieser erweitert den Gang, der Stein kann mit der Gallenflüssigkeit in den Darm abfließen. Das Gute daran: Der Bereich wird auch später nicht mehr so leicht von einem Stein verstopft.
Autoren und Quellen Aktualisiert: 19.03.2018
  • Autor/in: Redaktion vitanet.de: Anja Dolski, Medizinredakteurin; Christina Wiener, Medizinredakteurin; medizinische Qualitätssicherung: Cornelia Sauter, Ärztin
  • Quellen: Internisten im Netz: Gallensteine: http://www.internisten-im-netz.de/de_was-sind-gallensteine_882.html
  • Universität Witten/Herdecke: Patientenleitlinien Gallensteinleiden, 2018: http://www.patientenleitlinien.de/Gallensteine/gallensteine.html
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