Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipoproteinämie): Therapie mit Gallensäureharzen, Phytosterolen und Ezetrol
Bei Fettstoffwechselstörungen verschreiben Ärzte häufig Statine, Fibrate und Nikotinsäure. Diese Medikamente wirken in der Leber und im Blut. Daneben gibt es aber noch Medikamente, die im Darm wirken. Zu diesen zählen Phytosterine (Phytosterole), Gallensäureaustauschharze und Ezetrol.
Phytoserin – das pflanzliche Cholesterin
Phytosterin ist ein pflanzliches "Cholesterin", das jedoch keine Arteriosklerose verursacht. Im Gegenteil: Es senkt den Cholesterinspiegel im Blut, indem es die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm ins Blut hemmt. Es konkurriert mit dem in seiner Struktur ähnlichen Cholesterin um die Resorption in der Darmschleimhaut. Phytosterin ist als Zusatz in Margarinen im Lebensmittelhandel erhältlich. Bei der Einnahme von Phytosterinen besteht die Möglichkeit, dass fettlösliche Vitamine wie beispielsweise Vitamin A und E nicht in ausreichendem Maß aufgenommen werden. Aus diesem Grund sollten Phytosterine nicht von Kindern unter 5 Jahren, Schwangeren und Stillenden eingenommen werden.
Ezetrol hemmt die Cholesterin-Resorption im Darm
Ezetrol wirkt ähnlich wie die Phytosterine. Es hemmt im Darm die Cholesterinaufnahme aus der Nahrung. Nur die Hälfte des mit der Nahrung aufgenommenen Cholesterins gelangt ins Blut. Als Folge produzieren die Körperzellen mehr eigenes Cholesterin und nehmen vermehrt schädliches LDL-Cholesterin aus dem Blut auf. Das LDL-Cholesterin lässt sich so um annähernd 20 Prozent senken. Häufig wird das Ezetrol mit einem Statin kombiniert, um den Cholesterinspiegel noch stärker zu senken. Außerdem kann in dieser Kombination die Dosis des Statins niedriger bleiben.
Wird Ezetrol zusammen mit einem Statin eingenommen, muss dessen spezielles Nebenwirkungs- und Gegenanzeigenprofil beachtet werden. Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida (Magensäureneutralisierer) ist eine Verminderung der Wirkung von Ezetrol möglich. Außerdem sollte darauf hingewiesen werden, dass Ezetrol das Reaktionsvermögen beeinflussen kann.
Wird Ezetrol zusammen mit einem Statin eingenommen, muss dessen spezielles Nebenwirkungs- und Gegenanzeigenprofil beachtet werden. Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida (Magensäureneutralisierer) ist eine Verminderung der Wirkung von Ezetrol möglich. Außerdem sollte darauf hingewiesen werden, dass Ezetrol das Reaktionsvermögen beeinflussen kann.
Gallensäureharze beeinflussen die Leber-Funktion
Gallensäureharze, auch Anionenaustauscherharze genannt, wirken ebenfalls im Darm: Sie behindern die Wiederaufnahme von Gallensäuren ins Blut. So werden die Leberzellen angeregt, mehr Gallensäuren zu bilden. Das hierzu notwendige Cholesterin ziehen sie aus dem Blut. Als Folge sinkt der Cholesterinspiegel.
Da Gallensäureaustauscherharze die Aufnahme anderer Medikamente im Darm beeinflussen können, muss deren Dosis bei gemeinsamer Einnahmen gegebenenfalls angepasst werden. Manchmal reicht es auch, die beiden Medikamente in einer bestimmten zeitlichen Reihenfolge einzunehmen. Zu rasches Absetzen des Austauscherharzes kann zu bedrohlichen Situationen führen, wenn die Dosis der anderen Medikamente dann zu hoch ist. Fragen Sie hierzu Ihren Arzt oder Apotheker.
Da Gallensäureaustauscherharze die Aufnahme anderer Medikamente im Darm beeinflussen können, muss deren Dosis bei gemeinsamer Einnahmen gegebenenfalls angepasst werden. Manchmal reicht es auch, die beiden Medikamente in einer bestimmten zeitlichen Reihenfolge einzunehmen. Zu rasches Absetzen des Austauscherharzes kann zu bedrohlichen Situationen führen, wenn die Dosis der anderen Medikamente dann zu hoch ist. Fragen Sie hierzu Ihren Arzt oder Apotheker.
