Operation bei Colitis ulcerosa: Darmentfernung

Eine Dickdarmentfernung (Kolektomie) ist bei der Colitis ulcerosa selten notwendig: Sie findet nur bei zehn bis 30 Prozent der schweren Fälle statt. Sinnvoll ist eine Entfernung des Dickdarms, wenn
  • schwere Schübe nicht mehr auf Medikamente ansprechen
  • der Patient die Medikamente bei einem chronisch-aktiven Verlauf nicht mehr verträgt
  • lebensbedrohliche Komplikationen drohen beziehungsweise eingetreten sind
Als vorbeugende Maßnahme gegen die Entstehung eines Dickdarmkrebses ist die Kolektomie umstritten.

Pouch kann Stuhlinkontinenz verhindern

Die Anlage eines künstlichen Darmausgangs (Stoma) versuchen Chirurgen heute zu vermeiden, indem sie den Schließmuskel erhalten und ihn später mit dem Dünndarm verbinden. Ein aus dem Dünndarmende gebildetes Reservoir (Pouch) kann den Dünndarmstuhl besser aufnehmen als ein völlig gerade verlaufendes Darmrohr. Patienten können unter diesen Voraussetzungen die Darmentleerungen häufig willentlich kontrollieren.

Selbsthilfegruppen für Stomapatienten empfehlenswert

Erfahrene Ärzte weisen darauf hin, dass das Leben nach der Stomaanlage nicht mehr dasselbe ist wie vorher – aber nahezu immer ein besseres. Unerlässlich ist dabei jedoch, den Patienten auf den Umgang mit dem künstlichen Darmausgang gut vorzubereiten. Neben den behandelnden Ärzten und Pflegern können dabei auch Selbsthilfegruppen eine wertvolle Hilfe sein.
Autoren und Quellen Aktualisiert: 04.10.2016
  • Autor/in: Günter Löffelmann, Diplom-Biologe und Medizinjournalist; Kirsten Gaede, Medizinjournalistin, Charité, Universitätsmedizin - Berlin; medizinische Qualitätssicherung: Cornelia Sauter, Ärztin.
  • Quellen: Interview mit Dr. Thomas Ochsenkühn, CED-Ambulanz Klinikum Großhadern, München
  • Interview mit Dr. Carsten Büning, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie, Charité, Universitätsmedizin - Berlin
  • AWMF-Leitlinien, Colitis ulcerosa, Stand 2011
  • Dr. Hans Herfarth, Innere Medizin I, Uni Regensburg: Medizinische Online-Ringvorlesung
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