Diagnose der Colitis ulcerosa - Die Darmspiegelung steht im Vordergrund
Die Ursache der Colitis ulcerosa ist nicht bekannt. Die Erkrankung lässt sich auch nicht anhand eines einzigen Befundes erkennen. Es ist vielmehr ein Mosaik aus verschiedenen Informationen, das den Arzt zur Diagnose führt. Für den Patienten ist das nicht immer ganz einfach, da der Arzt ihn oft über längere Zeit beobachten muss und außerdem verschiedene Untersuchungen notwendig sind. Denn nicht zuletzt müssen auch andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden wie Morbus Crohn.
Schildern Sie Ihre Beschwerden so genau wie möglich
Die ersten Bausteine des Mosaiks bilden die Krankenvorgeschichte, die Art der Beschwerden und die körperliche Untersuchung. Hat der Arzt den Verdacht, es handelt sich um eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, kann er bereits in diesem Stadium nach Hinweisen fahnden, anhand derer er eine Colitis ulcerosa vom Morbus Crohn unterscheiden kann.
Unterschied zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn:
Unterschied zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn:
| Befund | Colitis ulcerosa | Morbus Crohn |
|---|---|---|
| Bauchschmerzen | Seltener | Häufig |
| Schmerzzeitpunkt | Vor dem Stuhlgang |
Andauernd |
| Stuhlfrequenz | Mäßig erhöht | Stark erhöht |
| Stuhlbeschaffenheit |
Schleimig-blutig | Breiig-wässrig |
| Fisteln, Abszesse | Nein | Häufig |
Die Tabelle macht auch deutlich: Sie helfen dem Arzt sehr, wenn Sie Ihre Beschwerden möglichst genau schildern.
Eine Gastroskopie ist nicht notwendig
In einem weiteren Schritt bestimmt der Arzt verschiedene Blutwerte, die Aufschluss über die Entzündungsaktivität im Körper geben. Die wesentliche Untersuchungsmethode ist jedoch die Darmspiegelung (Koloskopie). Mit Hilfe eines Endoskops werden dabei Mast- und Dickdarm untersucht. Eine Magenspiegelung (Gastroskopie) ist für die Diagnose der Colitis ulcerosa hingegen nicht notwendig.
Ultraschall nur im fortgeschrittenen Stadium sinnvoll
Auch Ultraschall (Sonographie) kann in der Diagnostik der Colitis ulcerosa eingesetzt werden, doch die Untersuchung ist nur selten aufschlussreich: Sie macht vor allem Veränderungen in den tieferen Wandschichten und der Umgebung des Verdauungstrakts sichtbar. Diese Bereiche sind bei der Colitis ulcerosa aber nur sehr selten verändert. Auffälligkeiten im Ultraschallbild treten bei der Colitis ulcerosa meistens erst auf, wenn die Entzündung zu einer Verdickung der Darmwand geführt hat.
Das Röntgen hat bei der Diagnose der Colitis-ulcerosa heute kaum noch eine Bedeutung. Lediglich zur Abgrenzung vom Morbus Crohn nimmt der Arzt möglicherweise eine Röntgen-Untersuchung des Dünndarms vor.
Das Röntgen hat bei der Diagnose der Colitis-ulcerosa heute kaum noch eine Bedeutung. Lediglich zur Abgrenzung vom Morbus Crohn nimmt der Arzt möglicherweise eine Röntgen-Untersuchung des Dünndarms vor.
