Therapie bei Brustkrebs (Mammakarzinom): Brusterhaltende Operationen
Bei Brustkrebs ist die Entfernung des Tumors mithilfe einer Operation die erste Therapiemaßnahme. Im Gegensatz zu früher, als wesentlich radikaler operiert wurde, ist die brusterhaltende Therapie mittels Teilentfernung der Brust heute in der Mehrzahl der Fälle möglich. Dies bedeutet eine deutlich geringere psychische Belastung für die meisten Frauen. Bestimmte Voraussetzungen müssen dafür aber erfüllt sein.
Eine brusterhaltende Operation ist möglich bei:
Ist der Tumor größer als zwei Zentimeter, kann er eventuell mit einer vorgeschalteten Chemotherapie verkleinert und so dennoch brusterhaltend operiert werden. Dieses Vorgehen nennt man neoadjuvante Chemotherapie.
- Tumoren bis zu etwa zwei Zentimetern Durchmesser
- einem günstigen Verhältnis von Tumorgröße zu Brustgröße
- Tumoren, die nicht mit der Haut oder dem Brustmuskel verwachsen sind
- nur einem Tumorknoten
- einem Knoten, der weit genug von der Brustwarze entfernt ist.
Ist der Tumor größer als zwei Zentimeter, kann er eventuell mit einer vorgeschalteten Chemotherapie verkleinert und so dennoch brusterhaltend operiert werden. Dieses Vorgehen nennt man neoadjuvante Chemotherapie.
Mit dem Schnellschnitt ist eine erste Beurteilung des Tumors möglich
Bereits während der Operation kann das Tumorgewebe feingeweblich untersucht werden. Durch diesen Schnellschnitt erfährt der Chirurg, ob der Brustkrebs vollständig entfernt wurde. Die ausführliche Beurteilung muss aber später das Ergebnis bestätigen. Das bedeutet, dass erst mit der ausführlichen histologischen Beurteilung des entnommenen Tumorgewebes entschieden werden kann, ob eine zweite Operation notwendig ist oder nicht. Außerdem ist die Untersuchung der Achsellymphknoten wichtig, um zu beurteilen, wie fortgeschritten die Erkrankung ist.
Ziel: gutes kosmetisches Ergebnis
Ziel der brusterhaltenden Operation ist es, den Brustkrebs richtig zu behandeln und gleichzeitig ein gutes kosmetisches Ergebnis zu erzielen. Der Gewebeverlust, der durch die Entnahme entsteht, kann durch verschiedene plastische Operationstechniken ausgeglichen werden.
Info
Bedingung für eine brusterhaltende Operation ist die nachfolgende Bestrahlung.
